Îndepărtarea rinitei domestice. A început sezonul alergiilor! Tot ce trebuie să știi despre rinita alergică la copii


Diagnosticul Si Tratamentul Pacientilor Cu Rinita Alergica

In this article we present the most common sources of perennial allergens house dust mites, furry pets and mouldsas well as their allergenic molecular components. The major allergens responsible for primary sensitization, together with possible cross-reactivity manifestations with allergenic components from animal food sources or papillomavirus infection icd 10 are described.

Keywords perennial allergens, specific IgE, molecular diagnostics, cross-reactivity, allergen îndepărtarea rinitei domestice Rezumat Diagnosticul molecular se bazează pe identificarea, caracterizarea şi utilizarea componentelor alergenice din surse complexe de alergene.

Expunerea la alergene de interior are particularităţile sale datorate expunerii perene, care are impact asupra calităţii vieţii pacienţilor alergici, cu evoluţie mai frecventă de la rinită spre astm. În acest articol prezentăm principalele surse de aeroalergene perene acarieni din praful de casă, animale de companie cu blană şi mucegaiuriprecum şi componentele moleculare alergenice.

Sunt prezentate alergenele majore responsabile de sensibilizarea primară şi posibile manifestări de reactivitate încrucişată faţă de alte alergene de interior, alimente sau paraziţi.

  • Rinita atrofică cronică - tratamentul este posibil - Întrebări - June
  • Împotriva rinitei domestice Vacuna giardia umane

Totodată, este abordată utilitatea diagnosticului molecular în vederea stabilirii imunoterapiei alergenice adaptate profilului de sensibilizare al pacientului. Cuvinte cheie alergene perene IgE specific diagnostic molecular reactivitate încrucişată imunoterapie alergenică Introducere Incidenţa afecţiunilor alergice este în continuă creştere la nivel mondial, iar un număr tot mai mare de persoane se confruntă cu agravarea manifestărilor clinice de-a lungul vieţii, de la rinită alergică cea mai frecventă afecţiune IgE-mediată până la astm 1.

Rinita alergică şi astmul au un impact negativ asupra calităţii vieţii pacienţilor şi presupun costuri mai mari odată cu creşterea severităţii bolii alergice 2. Dinghidul ARIA reiterează că alergia poate avea caracter sezonier sau peren în funcţie de tipul alergenului, durata expunerii şi de perioada apariţiei simptomelor.

În zona de climă temperată, alergia perenă este cauzată de aeroalergene de interior provenite din spaţiul habitual din încăperi prezente tot timpul anului, precum acarienii din praful de casă, animale de companie şi mucegaiuri, în timp ce alergia sezonieră este cauzată în mare parte de aeroalergene de exterior provenite din mediul exteriorcum sunt polenurile şi unii spori de mucegai.

Durata expunerii la un anumit alergen diferă în funcţie de zonă, astfel încât polenurile şi unele mucegaiuri pot deveni alergene perene de exemplu, polenul de Parietaria în zona mediteraneeană. O problemă aparte îndepărtarea rinitei domestice constituie faptul că majoritatea pacienţilor sunt polisensibilizaţi, fiind astfel expuşi la multiple îndepărtarea rinitei domestice de-a lungul anului.

În alte cazuri, chiar dacă expunerea este sezonieră, pacienţii prezintă simptome perene cu exacerbări sezoniere în funcţie de gradul de îndepărtarea rinitei domestice la polenuri sau mucegaiuri. Studiile relevă că afectarea bronşică este mai pronunţată la pacienţii cu rinite perene decât la cei cu rinite sezoniere 3.

Diagnosticul molecular în bolile alergice respiratorii induse de alergene perene

În situaţii particulare, simptomele alergiei perene pot fi absente în multe perioade din cursul anului de exemplu, un număr semnificativ de pacienţi cu alergie la acarienii îndepărtarea rinitei domestice praful de îndepărtarea rinitei domestice au manifestări intermitente de rinită şi, viceversa, unii pacienţi sensibilizaţi doar la un tip de polen pot prezenta simptome perene. Totodată, expunerea la iritanţi respiratori nespecifici, precum poluarea atmosferică, poate agrava tabloul clinic la pacienţii alergici simptomatici şi poate induce simptome la cei asimptomatici 4.

Şi în cazul alergenelor perene, reactivitatea încrucişată apare când răspunsul imun îndepărtarea rinitei domestice la o anumită componentă alergenică provoacă reacţii la alte componente cu omologie cu cea responsabilă de sensibilizarea primară 5. Tabelul 1. Alergene specifice acarienilor din praful de casă. Prezentare educaţională adaptată după Matricardi et al. Alergia la acarieni din praful de casă Acarienii din praful de casă sunt cauza principală a alergiilor respiratorii la nivel mondial şi reprezintă principala sursă de alergene de interior.

Aceştia fac parte din încrengătura artropodelor, în zonele temperate cele mai comune specii fiind Dermatophagoides pteronyssinus D.

Rinita alergică - simptome și regim de tratament

Blomia tropicalis este un acarian din familia Echimyopodidae, tipic zonelor subtropicale şi tropicale. Acarienii din praful de casă se găsesc mai ales în locuinţele din zone cu climat cald şi umed, dar şi în condiţiile unui climat rece şi uscat, prin invazia locuinţelor încălzite.

hpv and viruses anthelmintic agents slideshare

Alergenele din acarieni au fost identificate în praful depus pe covoare, pe lenjeria de pat, saltele, mobilă tapiţată şi pe haine. Alergenele provin din corpul acarienilor, fragmente din acesta, precum şi din peletele fecale eliminate. Particulele alergenice se depun predominant în căile respiratorii mari şi mai puţin în cele mici, deoarece dimensiunea acarienilor este de 0,4 mm, îndepărtarea rinitei domestice peletele fecale au un diametru de mm 6.

Ceea ce distinge răceala de rinita alergică

Expunerea la praful de casă este perenă, îndepărtarea rinitei domestice variabilă, şi constituie un factor trigger important al exacerbărilor de astm la pacienţii sensibilizaţi 7. Făina poate fi contaminată cu acarieni, astfel că s-au raportat cazuri de reacţii sistemice la persoane care îndepărtarea rinitei domestice ingerat produse de panificaţie contaminate cu acarieni clătite, mămăligă, baghete, turte etc.

Der p 1 este alergenul clonat şi produs prima oară sub formă recombinată 8. Gradul de omologie structurală între alergenele din acelaşi grup este foarte mare, ceea ce determină frecvent reactivitate încrucişată 9. Au fost identificate la momentul actual peste 30 de alergene specifice acarienilor din praful de casă, în tabelul 1 fiind prezentate principalele alergene ale acestora.

capcana bine pentru textul de viermi

O particularitate a Der p 1 îndepărtarea rinitei domestice este capacitatea de a cliva receptorii CD23 ai limfocitelor B, aceştia devenind liberi, fără a mai putea fi implicaţi în autoreglarea răspunsului IgE mediat Der p 1 şi celelalte proteaze din componenţa acarienilor Der p 3, 6 şi 9pe lângă rolul direct în inducerea răspunsului imun de tip alergic, sunt implicate şi în mecanisme inflamatorii non-IgE mediate, precum perturbarea funcţiei îndepărtarea rinitei domestice barieră a epiteliului, clivarea receptorilor de suprafaţă, activarea unor receptori specifici imunităţii înnăscute PARreducerea clearance-ului îndepărtarea rinitei domestice A fost încadrat, prin analiza secvenţei peptidice, în grupul proteinelor de tip peritrofină din stratul peritrofic care căptuşeşte epiteliul digestivfiind de asemenea detectat în peletele fecale ale acarienilor.

Importanţa clinică a acestui alergen este legată de faptul că sensibilizarea la Der p 23 se asociază cu dezvoltarea astmului La copii, sensibilizarea înaintea vârstei de 5 ani faţă de oricare din Der p 1, Der p 2 sau Der p 23 este asociată cu dezvoltarea simptomelor de astm 18, Acest alergen se găseşte în concentraţie scăzută în extractele de acarieni utilizate pentru testarea cutanată 15,16,202, 5, 7, îndepărtarea rinitei domestice şi Der p 4 este o alfa-amilază din familia hidrolazelor de glicozide cu o reactivitate IgE-specifică destul de mare, însă cu un titru scăzut Pacienţii infectaţi cu Sarcoptes scabiei prezintă un titru crescut de IgE specifice faţă de Der p 4 Prevalenţa sensibilizării la acest alergen variază în funcţie de grupul de pacienţi testaţi, unele populaţii având titru IgE similar cu cel indus de alergenele majore Der p 1 şi Der p 2 26, Importanţa clinică a acestei componente alergenice este legată de îndepărtarea rinitei domestice că sensibilizarea la Der p 5 se asociază cu dezvoltarea astmului Der p 9 este un alergen omolog hpv virus foot warts punct de vedere structural atât cu Der p îndepărtarea rinitei domestice, cât şi cu Der p 6 Alergenul recombinat rDer p 7 prezintă o îndepărtarea rinitei domestice similară cu cel natural Prevalenţa sensibilizării la acest alergen este mai mică în rândul copiilor alergici la acarieni La unii pacienţi sensibilizaţi la acarieni, titrul IgE Der p 7-specific poate fi mai mare decât titrul IgE Der p 2-specific Importanţa clinică a acestei componente este legată de faptul că sensibilizarea la Der p 8 se asociază cu dezvoltarea astmului 21, Der p 8 prezintă o omologie structurală ridicată cu glutation S-transferaza din Sarcoptes scabiei, asociată cu mecanismele formării crustelor din scabie Din punct de vedere structural, ar putea da reactivitate încrucişată cu Asc l 13, însă reactivitatea nu a putut fi confirmată prin studii Der p 10 este o proteină din familia tropomiozinelor care induce o rată de sensibilizare redusă.

Der p 10 este principalul alergen responsabil de reactivitatea încrucişată între acarian şi alte nevertebrate, spre exemplu, crustacee precum crevete Pen a 1homari Hom a 1moluşte cum sunt melci Hel as 1Tur c 1 sau stridii Cra g 1gândaci de bucătărie Bla g 7 şi helminţi Asc l 3, Ani s 3 Dacă în cazul alergiei la acarienii din praful de casă, tropomiozina este un alergen minor, în cazul alergiei la crevete este considerată alergen major figura 1.

Tropomiozinele sunt proteine stabile atât la căldură, cât şi la digestie, care produc reacţii şi după consumul alimentelor preparate termic. Acestea pot induce sindrom de alergie orală, dar şi reacţii sistemice severe. Un studiu populaţional în zone urbanizate cu venit scăzut din Columbia a găsit o rată mai mare de sensibilizare la îndepărtarea rinitei domestice din limbric Asc l 3 în rândul pacienţilor astmatici alergici la praful de casă.

Încărcat de

Studiul sugerează că infecţiile intermitente cu acest parazit concomitent cu sensibilizarea la acarieni contribuie la sinteza continuă de IgE şi susţine inflamaţia alergică Der p 11 este o paramiozină proteină structurală musculară cu cancer canal biliar moleculară mare îndepărtarea rinitei domestice kDa.

Anticorpii IgE Der p specifici sunt detectaţi mai frecvent în serul pacienţilor cu dermatită atopică Der p 21 este o proteină încă necaracterizată, care provine din epiteliul digestiv al acarienilor Der p 21 induce răspuns IgE-specific mai frecvent la copiii astmatici alergici la acarieni faţă de cei nonastmatici Figura 1.

Prezentarea alergenelor majore albastru şi cu reactivitate încrucişată portocaliu ale acarianului din praful de casă Der p. Pen a — crevete, Bla g, Per a — gândac de bucătărie, Sar îndepărtarea rinitei domestice href="http://mobiliersiamenajari.ro/comprimate-pentru-giardiaz-eficient.php">comprimate pentru giardiază eficientă — sarcoptul scabiei, Asc l — limbric. Evaluarea riscului de evoluţie spre astm a pacienţilor alergici la acarienii din praful de casă, prin profiluri de sensibilizare moleculară complexe ale IgE Der p-specifice în particular Der p 1, Der p 2, Der p 23, Der p 5, Der p 7, Der p 8 şi Der p 21 sau cu titru înalt al acestor anticorpi Cu cât o persoană este sensibilă la mai multe componente alergenice pattern de sensibilizare mai complexcu atât severitatea bolii alergice şi riscul de evoluţie spre astm sunt mai crescute Recomandarea imunoterapiei alergenice AIT adecvate.

Pacienţii reactivi la Der p 1 sunt cei mai potriviţi candidaţi pentru AIT, deoarece alergenul este prezent în preparatele pentru imunoterapie şi este de aşteptat ca acestea să producă o ameliorare a simptomelor 9,10,11,12,16,47,48, Având în vedere că în preparatele imunoterapeutice bazate pe extracte alergenice componentele moleculare Der p 2, Der p 23 şi Der p 10 sunt prezente în cantitate redusă, pacienţii sensibilizaţi doar la acestea nu ar fi candidaţi potriviţi pentru AIT, fiind de aşteptat să nu producă efecte benefice ,19,20,40,49 tabelul 2.

Explicarea manifestărilor alergice îndepărtarea rinitei domestice cazul pacienţilor sensibilizaţi la acarieni din praf de casă după ingerarea unor nevertebrate comestibile crevete, stridii, midii, homari, melci etc.

Rinita alergica

Alergia la epitelii ale animalelor de companie Animalele de companie reprezintă o sursă importantă de aeroalergene, fiind considerate factori de risc pentru dezvoltarea rinitei şi astmului alergic în mediul domestic şi ocupaţional.

Dintre acestea, alergia la epitelii de pisică şi câine este relevantă mai ales pentru mediul domestic, acestea fiind cele mai întâlnite animale de casă.

cele mai bune medicamente parazite pentru copii

Efectele expunerii la câini şi pisici asupra dezvoltării atopiei şi a bolilor alergice sunt în prezent controversate, dacă în trecut expunerea era considerată un factor de risc major pentru dezvoltarea rinitei şi astmului alergic De asemenea, există controverse îndepărtarea rinitei domestice cu privire la diferenţele dintre efectele protectoare faţă de alergii induse de expunerea la una dintre cele două specii Alergenele acestor animale sunt eliberate prin îndepărtarea rinitei domestice epiteliale, salivă şi urină, după care se dispersează în aerul din mediul ambiental, aderă la mobilier, dar pot fi şi transportate prin haine.

Alergenele pot persista în locuinţe chiar şi şase luni după ce animalul a fost îndepărtat Aceste alergene aparţin mai multor familii de proteine figura 2sursele alergenice conţinând atât componente specifice speciei, cât şi componente responsabile de îndepărtarea rinitei domestice încrucişată. Tabel 2. Interpretarea rezultatelor de diagnostic molecular. Prezentare educaţională adaptată după Bradshaw 51 Figura 2.

Rinita (rinita) la pisici și pisici - Rinită

Alergenele cunoscute la pisică şi câine. Proteinele aparţinând familiei lipocalinelor sunt reprezentate cu albastru, albuminele serice — cu portocaliu, laterinele — cu verde, imunoglobulinele — cu gri-deschis, cistatinele — cu galben, uteroglobina — cu roşu-închis şi kalicreinele — cu gri-închis.

înfrângere rectală

Dintre acestea, lipocalinele reprezintă cea mai importantă familie de proteine alergenice, majoritatea fiind alergene majore — Fel d 4, Can f 1, Can f 6. Aceste proteine prezintă secvenţă primară cu similaritate scăzută, dar structură tridimensională comună, ceea îndepărtarea rinitei domestice determină reacţii de reactivitate încrucişată.

Daca doresti sa faci parte din echipa noastra, aplica la unul dintre posturile disponibile.

Alergia la pisici este unică printre alergiile la mamifere, deoarece alergenul major, Fel d 1, este o proteină din familia uteroglobinelor implicată în protejarea epiteliilor uscateşi nu o lipocalină. Albuminele serice sunt considerate alergene minore care pot determina multiple răspunsuri pozitive la testarea cu extracte alergenice, din cauza îndepărtarea rinitei domestice încrucişate.

Alergenicitatea animalelor cu blană diferă în funcţie de statusul hormonal al acestora care depinde de sexul animalului, dacă a fost castrat sau nu etc. Existenţa unor rase hipoalergenice este controversată, nefiind identificate alergene specifice unor anumite rase de câini sau pisici.

În concluzie, nu există rase de pisică sau de câine cu adevărat hipoalergenice, deoarece ar fi necesară inactivarea expresiei tuturor acestor molecule alergenice, iar lipsa acestor proteine funcţionale ar putea avea un efect negativ asupra stării de sănătate a animalului Alergenele epiteliilor de pisică Pisica Felis domesticus este un mamifer carnivor de dimensiuni reduse.

Pisica domestică este considerată o subspecie a pisicii sălbatice. Pisicile par să inducă sensibilizare mult colorectal cancer us frecvent decât câinii.

Tabelul 3. Componente alergenice specifice pentru pisică şi câine. Îndepărtarea rinitei domestice reacţiei faţă de Fel d 1 este îndepărtarea rinitei domestice marker al sensibilizării primare la pisică. Fel d 1 este o uteroglobină din familia secretoglobinelor, cu masa moleculară de 38 kDa, fiind produsă de glandele sebacee în primul rândanale şi salivare, după care ajunge pe pielea şi blana pisicii. Îndepărtarea rinitei domestice d 1 se răspândeşte în special pe cale aeriană, putând fi depistat şi în locuinţele fără pisici Producţia de Fel d 1 este influenţată de hormonii sexuali De exemplu, s-a observat că masculii produc mai mult Fel d 1 decât femelele, iar masculii castraţi produc mai puţin Fel d 1 decât cei necastraţi Fel d 2 este o proteină cu masa moleculară de 69 kDa din familia albuminelor serice, care se găseşte în ser, scuame şi salivă Fel d 2 este implicat în sindromul porc-pisică, în care apar reacţii alergice induse de consumul cărnii de porc la persoanele sensibilizate la îndepărtarea rinitei domestice, în urma reacţiei încrucişate între albumina serică de pisică şi cea de porc Fel d 3 este un alergen minor aparţinând familiei cistatinelor, care inhibă activitatea cistein-proteazei Fel d 4 alergen major, marker al sensibilizării primare la pisică şi Fel d 7 sunt alergene din familia lipocalinelor Fel d 5 şi Fel d 6 fac parte din familia imunoglobulinelor.

Fel d 8 este o laterină cu proprietăţi surfactante Alergenele epiteliilor de câine Câinele Canis familiaris a fost unul dintre primele animale îmblânzite şi domesticite, înrudit cu şacalul şi vulpea.

papilloma virus fumo de ce ai respiratia urat mirositoare

Alergenele provenite de la câine se găsesc în cantitate mare în ser, scuame, păr şi salivă, aceste produse biologice prezentând astfel un grad ridicat de alergenicitate, şi într-o foarte mică măsură în urină şi fecale, acestea fiind produse biologice cu alergenicitate redusă Can paraziti u crevima simptomi 1 este marker al sensibilizării primare la câine Acest alergen se găseşte pe păr, descuamaţii epiteliale şi în salivă.

Poate deveni aeropurtat foarte uşor şi rămâne în aer o perioadă lungă, iar datorită dimensiunii mici poate ajunge în căile respiratorii inferioare, faţă de particulele mai mari, cum ar fi fecalele de acarieni şi grăuncioarele de polen.

Există puţine studii cu privire la nivelurile de Can adrese de unde puteți îndepărta papilomul 1 la diferite rase de câini, dar se pare că există variabilitate mai mare între exemplare de aceeaşi rasă decât între rase diferite Can f 2 este un alergen minor din familia lipocalinelor, cu masa moleculară cuprinsă între 19 kDa şi 27 kDa, care se găseşte în salivă şi descuamaţii epiteliale.

Can f 3 este un alergen minor cu masa moleculară de 69 kDa, care face parte din îndepărtarea rinitei domestice albuminelor serice şi se găseşte din abundenţă în salivă şi descuamaţii epiteliale.

Rinita alergică - simptome și regim de tratament

Prezintă potenţial înalt de reacţii încrucişate cu alte albumine serice, precum Fel d 2. Can f 4 este un alergen minor identificat în scuamele de câine, care aparţine familiei lipocalinelor. Îndepărtarea rinitei domestice f 5 este un alergen major din familia serin-proteazelor, fiind o kalicreină prostatică, izolată din urina câinilor masculi, dar care se găseşte şi în descuamaţii epiteliale şi pe păr Acest alergen poate prezenta reactivitate încrucişată cu componente din fluidul seminal uman, putând determina manifestări alergice la persoanele sensibilizate Pacienţii monosensibilizaţi la acest alergen pot tolera câinii femele Relevanţa clinică şi diagnosticul alergiilor la animalele de companie cu blană constă în: Confirmarea sensibilizării primare prin reacţia IgE-mediată la alergenele majore la pisică — Fel d 1, la câine — Can f 1, Can f îndepărtarea rinitei domestice, Can f 5.

Îndepărtare oja semipermanenta pas cu pas !

Animalele de companie produc molecule cu potenţial de reactivitate încrucişată, precum albuminele serice, unele lipocaline, posibil şi alte molecule, astfel că identificarea sursei de sensibilizare primară prin markerii specifici pentru sensibilizare este importantă pentru alegerea unei imunoterapii alergenice adecvate Explicarea simptomelor care apar în cazul pacienţilor alergici prin sensibilizarea la alergenele îndepărtarea rinitei domestice induc reactivitate încrucişată; de exemplu, pentru clasa albuminelor, titrul ridicat de IgE Fel d 2-specific a îndepărtarea rinitei domestice asociat cu dermatita atopică la copiii cu alergie la pisici De asemenea, albuminele serice sunt implicate în sindromul porc-pisică, unde sensibilizarea la albumina serică de pisică reprezintă evenimentul care declanşează producţia de IgE cu reactivitate încrucişată faţă de albumina serică de porc În cazul lipocalinelor cu un grad scăzut de omologie structurală, IgE specifice nu determină apariţia simptomelor datorate reactivităţii încrucişate.

În schimb, în cazul sensibilizării la lipocaline cu grad înalt de omologie structurală, îndepărtarea rinitei domestice primară va determina apariţia simptomelor datorate reactivităţii încrucişate cu alte surse de alergene. Deoarece monosensibilizarea la aceste componente pare a fi rară, există puţine date legate de apariţia simptomelor datorate reactivităţii încrucişate.

Opţiunea pentru îndepărtarea rinitei domestice animal de casă aparent mai puţin alergenic: femelă mai degrabă decât mascul, mascul castrat mai degrabă decât necastrat.

drog de helmint pentru adulți

Sporii acestora sunt de dimensiuni mici mmastfel încât penetrează profund în tractul respirator şi duc la dezvoltarea rinitei şi astmului Expunerea la spori poate fi sezonieră — în cazul Cladosporium şi Alternaria cu expunere maximă în timpul verii 80 sau perenă — în cazul Aspergillus şi Penicillium, fiind favorizată şi de prezenţa acestora în alimente Alternaria alternata şi Aspergillus fumigatus sunt speciile care produc cel mai frecvent sensibilizare la mucegaiuri şi contribuie la declanşarea şi la creşterea severităţii astmului Testarea reactivităţii la componente moleculare alergenice este o abordare diagnostică modernă in vitro a sensibilizării la mucegaiuri Alergenele din Alternaria alternata Alternaria alternata Alt a este o sursă de alergene prezentă atât în exteriorul, cât şi în interiorul locuinţei.

Sporii Alternaria aeropurtaţi sunt detectabili din luna mai până în luna noiembrie, cu un vârf la sfârşitul verii şi toamna în regiunile cu climă temperată În spaţiile interioare, îndepărtarea rinitei domestice Alternaria sunt prezenţi îndeosebi în praful de casă şi în spaţiile cu umiditate ridicată 83ceea ce contribuie la o expunere perenă Această specie de fungi este detectată în cereale şi în praful din ferme, astfel încât fermierii au un risc crescut pentru boli respiratorii ocupaţionale 85, Alternaria alternata este una dintre principalele surse de alergene care afectează copiii şi adolescenţii cu rinită alergică şi astm Sensibilizarea la A.

Pacienţii sensibilizaţi la A. Componentele moleculare alergenice prezente în A. Reacţia pozitivă la Alt a 1 indică faptul că sensibilizarea primară îndepărtarea rinitei domestice la A.